是否从未怀疑过自己的耳朵，但有时又觉得听到别人说话声却听不清说什么呢？

→→你可能觉得和人面对面说话无障碍，只在人稍微多或环境稍微吵时需要人复述，无妨。

你是否一直觉得耳朵好着呢，只是和别人打电话或看电视时听着有些糊而不自觉加大音量？

→→你可能觉得是电话那头或电视里的人说话含糊不清，没事。

可事实真的如此吗？

其实，这些看似听力正常的人，很可能听力已经有所下降了，尤其是其高频听力，只是往往不易被察觉。

今天我们就来说说容易被忽视的高频听力损失，看看高频听力损失都有哪些症状，什么原因引起的，怎么“治”又怎么预防。

高频听力损失

高频听力损失，顾名思义，很难听到音调较高的声音（就是尖的、脆的那类声音），是最常见的听力损失类型之一。

它可以发生在任何年龄段的人群中，常见于老年性听力损失患者和常暴露于强噪音的人。

听力图上高频听力损失长什么样？

高频听损人士的听力图常被称为“下降型”听力图（可能是渐降型，也可能是陡降型），这个“下降”意味着他的低频部分（低于1000Hz的声音）可能有轻微听损，甚至听力正常；

但是，其高频部分（高于1000Hz的声音）则有较重的听力损失，整个听力图是下坡型的走势。

高频听力损失有哪些症状？

与他人说话时，常常难听到音调较高的某些辅音，表现为听得到声音，但听不清楚、听不懂说什么，特别是在稍显嘈杂的环境下。

因为在我们的言语中，元音（a、o、e、i等）的频率较低，辅音（t、h、m、l、p等）的频率较高。

元音，贡献的是声音的响度，能够帮助我们感知声音，仿佛提醒你周围有人开始说话啦；

而辅音，贡献的是声音的清晰度、可懂度，是帮助我们真正理解言语含义和区别单词意思的关键。

而如果高频听力损失，很可能听不到辅音之间的细微区别，大脑就没办法“翻译”这部分声音，我们听一些词语就很难听懂。

例如，“帽（mao）子”和“耗（hao）子”，如果耳朵听不到“m”和“h”的区别，这两个词就听不清，对话就听不懂。

除此之外，还可能很难听清楚女人和儿童的声音，以及小鸟叫、电话蜂鸣类的声音。

高频听力损失的原因有哪些？

前面我们说到，各个年龄段的人都可能患有高频听力损失，而其原因也各有不同，常见的原因主要有如下：

1

年龄大了

与年龄相关的听力损失，称为老年性听力损失，是随着年龄增长而引起的老化。

年龄大了，身体的各个组织器官慢慢老化，头发变得花白了，脊背变得弯曲了，眼睛变得老花了......同样，耳朵也开始不那么灵了。

而这是一个缓慢的过程，通常很容易被我们忽略。

2

噪声

由噪声导致的听力受损，称为噪声性听力损失。

这种受损可能是由于某一次特别大的噪声暴露（例如爆炸或枪声）而造成的，也可能是由于长时间暴露于85dB以上的噪声引起。

其中后者往往容易被我们忽略。看看公交车、地铁上是不是许多人都戴着耳机听音乐、看视频，有时站在边上都能听到耳机里“跑出”的音乐声。

3

耳毒性药物

某些药物具有耳毒性，使用后可能会对听力有害。

关于耳毒性药物的内容可戳蓝字回看往期文章详细了解“听力损失和耳毒性药物：你最想问的8个问题都在这”。

高频听力损失了怎么办？

高频听力损失千万不要忽视，虽然其通常是不可逆的，但选配合适的助听器能帮助解决聆听困扰。

对于高频听力损失，最合适的助听器干预方案是：

仅放大高频部分的声音，对于低频部分的声音作少量放大或不放大，以免堵耳不适而不愿戴。

开放细声管的耳背机↑

RIC助听器↑

通常建议选配开放式助听器，如开放细声管的耳背机、受话器内置式助听器（RIC）。

有些很注重美观的人可能想配戴耳道式（ITC）或深耳道式（CIC）助听器，不过对于高频听力损失，可能由于堵耳效应而效果不佳。

如果是高频听力损失里的陡降型听力损失，验配调试时要特别注意，有讲究有技巧，具体可查看往期文章“陡降型听力损失调了N次都不行？验配技巧看这里”（←戳蓝字，回看文章详情）。

戴上助听器后，你会发现：

有很多久违的声音一下子又回到你的生活中，比如多年听不到的鸟叫声、微波炉工作时的嗡嗡声、电话铃声，你的言语理解力会慢慢提高（对，是慢慢，不是立刻马上）。

如何预防高频听力损失？

虽说高频听力损失通常是不可逆的，但在某些情况是可以预防的。

最好的预防方法之一就是保护耳朵免受噪音的影响，尤其是大于85dB的声音。

例如，戴耳机听音乐时，音量不超过播放设备的60%，不持续听超过60分钟；

例如，尽量少去如KTV类高强度噪声的环境，如需前往，注意保护耳朵，配戴听力保护装置（如防噪耳塞）。

此外，建议年龄超过50岁后每年定期进行听力检查，如发现有听力下降，建议早诊断、早干预、早康复。